Drammatico calo dei decessi per infarto negli Stati Uniti negli ultimi due decenni

Sono state osservate anche incoraggianti riduzioni delle disparità razziali.

Gli Stati Uniti non solo hanno visto un calo significativo del tasso complessivo di decessi per infarto negli ultimi 20 anni, ma anche una riduzione delle disparità razziali per i decessi per infarto. Questo è secondo uno studio che sarà presentato alla sessione scientifica annuale dell’American College of Cardiology insieme al Congresso mondiale di cardiologia. Il divario nel tasso di decessi per infarto tra bianchi e afroamericani/neri si è ridotto di quasi la metà nel periodo di 22 anni, hanno riferito i ricercatori.

I risultati, basati su un’analisi dei dati dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dal 1999 al 2020, indicano che i tassi di morte aggiustati per età attribuiti a infarto miocardico acuto (il termine medico per infarto) sono diminuiti in media di oltre il 4% all’anno in tutti i gruppi razziali nel periodo di due decenni.


“E ‘una buona notizia”, ​​ha detto Muchi Ditah Chobufo, MD, un collega di cardiologia presso la West Virginia University e autore principale dello studio. “I ricercatori spesso evidenziano le cattive notizie, ma le persone dovrebbero sapere che anche se non ci siamo ancora arrivati, stiamo facendo progressi nella giusta direzione. Penso che le ragioni siano multifattoriali, spaziando dalle attività di promozione della salute e prevenzione fino al trattamento durante e dopo un infarto”.

I ricercatori hanno scoperto che il tasso complessivo di morte per infarto, aggiustato per età, è sceso da circa 87 decessi per 100.000 persone nel 1999 a circa 38 decessi per 100.000 persone nel 2020. I tassi di morte per infarto erano più alti tra gli afroamericani/neri , con un tasso di 104 morti per 100.000 persone nel 1999 e 46 morti per 100.000 persone nel 2020, e il più basso tra gli asiatici e gli abitanti delle isole del Pacifico.

È difficile determinare definitivamente se il declino sia il risultato di un minor numero di attacchi di cuore o di migliori tassi di sopravvivenza quando si verificano a causa di nuove strategie diagnostiche e opzioni di trattamento, hanno detto i ricercatori. Ad esempio, gli ospedali ora testano frequentemente la troponina nel sangue quando si sospetta un attacco cardiaco, il che può aiutare i medici a diagnosticare un attacco cardiaco in una fase precedente rispetto a quanto era possibile con le precedenti strategie diagnostiche. Questo cambiamento ha portato a un rilevamento precoce e più sensibile degli attacchi di cuore, ma rende anche difficile confrontare i dati sugli attacchi di cuore nel tempo.


Dal punto di vista della prevenzione, il pubblico è diventato più consapevole della necessità di ridurre i fattori di rischio cardiovascolare attraverso misure come smettere di fumare e controllare il colesterolo. I medici hanno anche una migliore comprensione dei segni di un infarto e strumenti migliorati per diagnosticarli e trattarli rapidamente quando si verificano. Sempre più ospedali sono inoltre dotati di dispositivi di supporto meccanico per assistere nel trattamento dell’infarto e sono diventati disponibili nuovi farmaci come potenti antiaggreganti piastrinici, che potrebbero migliorare i tassi di sopravvivenza e ridurre la probabilità di un secondo infarto.

Lo studio ha anche rilevato che le disparità razziali si sono notevolmente ridotte. Ad esempio, la differenza nei tassi di decessi correlati a infarto tra individui afroamericani/neri e bianchi era di circa 17 decessi per 100.000 persone nel 1999 e otto decessi per 100.000 persone nel 2020. “Questa è una grande riduzione del divario”, disse Chobufo. “Non pensavo che le disparità sarebbero diminuite così in fretta.”

Un’eccezione al costante calo complessivo dei decessi correlati a infarto è stato un leggero aumento nel 2020. I ricercatori hanno suggerito che ciò è probabilmente correlato al COVID 19 pandemia, ma ha detto che sono necessari ulteriori studi per determinare le cause di quel cambiamento e la traiettoria dopo quel punto.

“Per tutti coloro che sono coinvolti nel fornire la migliore assistenza a questi pazienti, dovrebbero sapere che hanno fatto un ottimo lavoro”, ha detto Chobufo. “Ma questo non significa che possiamo fermarci. Anche una morte è una di troppo, e anche una disparità di uno è una disparità di una di troppo. Possiamo spingerci ancora oltre e cercare di eliminare queste lacune”.


Si stima che l’80% degli infarti e degli ictus prematuri potrebbe essere prevenuto con pratiche di stile di vita sane per il cuore, come il mantenimento di una dieta sana, l’esercizio fisico regolare e l’evitare il tabacco. In uno studio separato presentato all’incontro, solo 1 americano su 10 ha riferito di aver ricevuto raccomandazioni dal proprio medico su come mantenere uno stile di vita sano per il cuore che copre le quattro aree chiave di controllo del peso, esercizio fisico, assunzione di sale e assunzione di grassi o calorie. Lo studio ha suggerito che i medici potrebbero fare di più per garantire che i pazienti comprendano le attuali raccomandazioni per la prevenzione delle malattie cardiache, in particolare nelle prime fasi della vita, quando la formazione di abitudini salutari per il cuore porta benefici particolarmente ampi e duraturi. Lo studio, “Cardiovascular Risk Factor Burden and Control Among Young Adults Age 18 to 44 Years in the United States, 2009-2020”, sarà pubblicato simultaneamente nel Giornale dell’Associazione medica americana.

Secondo il CDC, più di 800.000 persone soffrono di infarto negli Stati Uniti ogni anno. I segni comuni di un attacco di cuore includono mancanza di respiro, dolore o fastidio al petto, alla mascella, al collo, alla schiena, al braccio o alla spalla; e sensazione di debolezza, stordimento o svenimento. Un infarto è un’emergenza medica e chiunque soffra di questi sintomi dovrebbe chiamare immediatamente il 911 e recarsi al pronto soccorso.

Chobufo presenterà lo studio, “Trends in Acute Myocardial Infarction Age Adjusted Mortality Rates by Race in the USA: 1999-2020”, domenica 5 marzo, alle 11:15 CT / 17:15 UTCpresso l’Ischemic Heart Disease Moderato Poster Theatre 7, Hall F.