In previsione della Giornata Mondiale della Salute Mentale, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e l’Ufficio dell’Alto Commissariato per i Diritti Umani (OHCHR) hanno presentato oggi congiuntamente una guida intitolata “Guida e pratica per la salute mentale, i diritti umani e la legislazione.” L’obiettivo è sostenere i paesi in riformare le loro leggi per eliminare le violazioni dei diritti umani e migliorare l’accesso a cure di salute mentale di qualità.
Violazioni dei diritti umani e pratiche coercitive in psichiatria
Casi di abusi dei diritti umani e pratiche coercitive nel campo dell’assistenza sanitaria persistono in tutto il mondo, spesso supportati dalle leggi e dalle politiche esistenti. Questi includono il ricovero in ospedale e trattamento delle condizioni di vita al di sotto degli standardoltre che fisico, maltrattamenti psicologici ed emotivi prevalenti in numerosi servizi di salute mentale.
Sebbene diversi paesi abbiano compiuto sforzi per rivedere le proprie leggi, politiche e servizi dall’adozione della Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità nel 2006, solo un numero limitato ha adottato misure per modificare la legislazione pertinente su scala significativa. Ciò è necessario per porre fine a questi abusi e promuovere i diritti nell’ambito dell’assistenza sanitaria mentale.
Il dottor Tedros Adhanom Ghebreyesus, direttore generale dell’OMS, sottolinea che “La salute mentale è una componente inseparabile dal diritto alla salute.”
Sostiene anche questo guida aggiornata consentirà ai paesi di apportare cambiamenti al fine di fornire assistenza sanitaria mentale di alta qualità che promuova il recupero degli individui e ne rispetti la dignità. Ciò consente alle persone con patologie e disabilità psicosociali di condurre una vita appagante e sana all’interno delle loro comunità.
Volker Türk, l’Alto Commissario delle Nazioni Unite per i diritti umani sottolinea l’importanza di trasformare i servizi di salute mentale non solo in termini di portata ma anche nei loro valori fondamentali, garantendo che siano veramente in linea con i bisogni e la dignità di ogni persona. Afferma che questa pubblicazione offre una guida su come un approccio basato sui diritti può facilitare la trasformazione necessaria all’interno dei sistemi sanitari.
Incoraggiare un’assistenza sanitaria mentale efficace basata nelle comunità
La maggior parte della spesa pubblica per la salute mentale è destinata agli ospedali psichiatrici, in particolare nei paesi ad alto reddito che rappresentano il 43% del bilancio. Tuttavia, l’evidenza dimostra che i servizi di assistenza basati sulla comunità non sono solo più accessibili ma anche più convenienti ed efficienti rispetto ai modelli istituzionali di assistenza per la salute mentale.
La guida delinea le fasi per accelerare il processo di deistituzionalizzazione e stabilire un approccio alla cura della salute mentale orientato alla comunità e basato sui principi dei diritti umani. Ciò include l’attuazione di una legislazione che sostituisca gradualmente le istituzioni con sistemi di sostegno comunitario inclusivi e servizi tradizionali, come il sostegno al reddito, l’assistenza abitativa e le reti di sostegno tra pari.
Porre fine alle pratiche abusive
Secondo i partecipanti all’evento di lancio e tutti coloro che hanno preso parte alle linee guida, è fondamentale porre fine a questa situazione pratiche coercitive in materia di salute mentale. Queste pratiche, come la detenzione e il trattamento forzato, l’isolamento e le restrizioni, violano il diritto degli individui a prendere decisioni informate sulle proprie opzioni sanitarie e terapeutiche.
Inoltre, ci sono prove crescenti che mostrano gli effetti di queste pratiche coercitive sul benessere sia fisico che mentale. Peggiorano le condizioni esistenti e isolare gli individui dalle loro reti di supporto.
La guida suggerisce di incorporare disposizioni che eliminino la coercizione nei servizi di salute mentale. Sottolinea l’importanza di stabilire il consenso informato come pietra angolare di tutti gli interventi di salute mentale. Inoltre, fornisce raccomandazioni su come gestire i casi all’interno dei quadri giuridici e delle politiche senza ricorrere a misure coercitive.
Adozione di un approccio basato sui diritti alla salute mentale
Riconoscendo che la promozione della salute si estende oltre il semplice settore sanitario, questa nuova guida è rivolta ai legislatori e ai politici coinvolti nella stesura, modifica e attuazione delle leggi relative alla salute mentale. Ciò include la legislazione che affronta questioni come la povertà, la disuguaglianza e la discriminazione.
La guida include anche una lista di controllo per i paesi per valutare se la loro legislazione relativa alla salute è in linea con gli obblighi internazionali in materia di diritti umani. Inoltre, sottolinea l’importanza di chiedere consiglio a persone che hanno esperienze e alle organizzazioni che le rappresentano come parte essenziale di questo processo. Sottolinea inoltre l’importanza dell’istruzione e della sensibilizzazione sulle questioni legate ai diritti.
Sebbene la guida suggerisca una serie di principi e disposizioni che possono fungere da quadro normativo, riconosce che i paesi hanno la flessibilità di adattarli e adattarli alle loro circostanze particolari. Ciò include la considerazione di fattori quali il contesto, le lingue, le sensibilità culturali, i sistemi giuridici e altro ancora, il tutto rispettando gli standard dei diritti umani.
Il 10 ottobre l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) si è unita alle comunità per celebrare la Giornata Mondiale della Salute Mentale 2023 con il tema “La salute mentale è un diritto fondamentale, per tutti”.
Ampio ed importante elenco di Ringraziamenti
Lo sviluppo e il coordinamento di questa guida sono stati guidati da Michelle Funk e Natalie Drew Bold sotto la supervisione generale di Dévora Kestel del Dipartimento di salute mentale e uso di sostanze dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) in collaborazione con la Sezione per i diritti economici, sociali e culturali. dell’Ufficio dell’Alto Commissariato delle Nazioni Unite per i diritti umani (OHCHR). Gruppo di redattori Questa pubblicazione è stata scritta congiuntamente dall’OMS e dall’OHCHR. A nome dell’OMS Alberto Vásquez Encalada (Consulente, Svizzera), Michelle Funk (Dipartimento di salute mentale e uso di sostanze, OMS) e Natalie Drew Bold (Dipartimento di salute mentale e uso di sostanze, OMS). A nome dei membri del personale dell’OHCHR della Sezione per i diritti economici, sociali e culturali. L’OMS e l’OHCHR desiderano ringraziare le seguenti persone e organizzazioni per i loro preziosi contributi, feedback e input: Collaboratori e revisori esterni Natalie Abrokwa (Università di Groningen, Regno dei Paesi Bassi), Nazish Arman (Fondazione Shuchona, Bangladesh), Peter Bartlett ( Centro per la salute mentale e i diritti umani, Istituto di salute mentale, Centro di collaborazione dell’Università di Nottingham/OMS sulla salute mentale, la disabilità e i diritti umani, Regno Unito di Gran Bretagna e Irlanda del Nord), Shreya Bhardwaj (Università Charles, Repubblica Ceca), Valerie Bichelmeier (Make Mothers Matter, Francia), Joann Bond (Camere della Procura Generale e Ministero degli Affari Legali, Guyana), Mauro Giovanni Carta (Università di Cagliari, Italia), Francesca Centola (Salute Mentale Europa, Belgio), Pyali Chatterjee (Università ICFAI , India), Dixon Chibanda, (Friendship Bench e Università dello Zimbabwe, Zimbabwe), María Soledad Cisternas (ex Inviata Speciale del Segretario Generale delle Nazioni Unite per la Disabilità e l’Accessibilità, Cile), Lee Allison Clark (Associazione delle Donne Native del Canada, Canada), Jarrod Clyne (International Disability Alliance, Svizzera), Ria Mohammed-Davidson (Avvocato, Diritti Umani e Salute Mentale, Trinidad e Tobago), Maria de Lourdes Beldi de Alcântara (Universidade de São Paulo, Brasile), Eric Diaz Mella (Centro de Reorganimación Regional y Observatorio Social, Cile), Robert Dinerstein (American University Washington College of Law, Stati Uniti d’America), Zuzana Durajová (Charles University, Repubblica Ceca), Julian Eaton (CBM Global, Regno Unito) , Elisabetta Pascolo Fabrici (Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina (ASUGI)/Centro Collaboratore OMS per la Ricerca e la Formazione in Salute Mentale, Italia), Alexandra Finch (Georgetown University, Stati Uniti), Leon Garcia (Centro e Hospital das Clínicas, Brasile) , Neeraj Gill (Università Griffith, Australia), Guilherme Gonçalves Duarte (Missione permanente del Portogallo a Ginevra, Ministero degli Affari Esteri, Portogallo), Piers Gooding (La Trobe Law School, Australia), Lawrence Gostin (O’Neill Institute for National and Global Health Law presso il Georgetown University Law Center, Georgetown University/WHO Collaborating Center for National and Global Health Law, Stati Uniti), Kristijan Grđan (Associazione per il supporto psicologico Croazia, Croazia e Mental Health Europe, Belgio), Vivian Hemmelder (Mental Health Europe, Belgio), Edgar Hilario (Dipartimento della Salute, Filippine), Torsten Hjelmar (Commissione dei Cittadini per i Diritti Umani in Europa, Danimarca), Mushegh Hovsepyan (Agenda sui diritti dei disabili, Armenia), Dr Irmansyah (Agenzia nazionale per la ricerca e l’innovazione, Indonesia ), Simon Njuguna Kahonge (Ministero della Salute, Kenya), Olga Kalina (Rete georgiana di (ex) utenti e sopravvissuti di psichiatria, Georgia, e Rete europea di (ex) utenti e sopravvissuti di psichiatria (ENUSP), Danimarca), Elizabeth Kamundia (Commissione nazionale per i diritti umani del Kenya, Kenya), Sylvester Katontoka (Rete di utenti di salute mentale dello Zambia, Zambia), Brendan Kelly (Trinity College di Dublino, Irlanda), Hansuk Kim (Ministero della salute e del welfare, Repubblica di Corea), Seongsu Kim (Dawon Mental Health Clinic, Repubblica di Corea), Bernard Kuria (Ministero della Salute, Kenya), Karilė Levickaitė (ONG Mental Health Perspectives, Lituania e Mental Health Europe, Belgio), Carlos Augusto de Mendonça Lima (World Psychiatric Association Sezione di Psichiatria dell’Anziano, Svizzera), Laura Marchetti (Salute Mentale Europa, Belgio), Claudia Marinetti (Salute Mentale Europa, Belgio), Nemache Mawere (Ospedale Centrale Ingutsheni, Zimbabwe), Felicia Mburu (Iniziativa Articolo 48, Kenya), Roberto Mezzina (International Mental Health Collaborating Network e World Federation for Mental Health, Italia), Kendra Milne (Health Justice, Canada), Angelica Chiketa Mkorongo (Zimbabwe Obsessive Compulsive Disorder Trust, Zimbabwe), Guadalupe Morales Cano (Fundación Mundo Bipolar e Rete Europea di (Ex)Utenti e sopravvissuti alla psichiatria, Spagna), Fabian Musoro (Ministero della Salute, Zimbabwe), Macharia Njoroge (Campione per l’inclusione comunitaria in Kenya, Kenya), Nasri Omar (Ministero della Salute, Kenya), Cheluchi Onyemelukwe-Onuobia ( Babcock University, Nigeria), Hazel Othello (Ministero della Salute, Trinidad e Tobago), Gemma Parojinog (Commissione per i Diritti Umani, Filippine), Soumitra Pathare (Indian Law Society, India), Eduardo Pinto da Silva (Ministero degli Affari Esteri, Portogallo ), Gerard Quinn (Relatore speciale delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità, Irlanda), Carlos Rios-Espinosa (Human Rights Watch, Stati Uniti), Gabriele Rocca (Associazione mondiale per la riabilitazione psicosociale e Comitato per i diritti umani WAPR, Italia), Jean-Luc Roelandt (Service de recherche et de training en santé mentale, Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centre collaboraur de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, Francia), Marta Rondon (Instituto Nacional Materno Perinatal, Perù), Artur Sakunts (Assemblea dei cittadini di Helsinki – HCA Vanadzor, Armenia), San San Oo (Aung Clinic Mental Health Initiative, Myanmar), Liuska Sanna (Mental Health Europe, Belgio), Josep Maria Solé Chavero (Support- Girona Catalogna, Spagna), Slađana Štrkalj Ivezić (Ospedale psichiatrico universitario Vrapče, Croazia), Charlene Sunkel (Global Mental Health Peer Network, Sud Africa), Kate Swaffer (Dementia Alliance International, Australia), Bliss Christian Takyi (St. Joseph Catholic Hospital, Ghana), Murali Thyloth (Ramaiah Medical College e World Association for Psychosocial Rehabilitation, India), Emanuela Tollozhina (Ministero della Salute e della Protezione Sociale, Albania), Helal Uddin Ahmed (Ministero della Salute e del Welfare familiare, Bangladesh), Yannis Vardakastanis (International Disability Alliance, Svizzera), Javier Vasquez (American University Washington College of Law, Stati Uniti), Simon Vasseur-Bacle (Ministère de la Santé et de la Prevention, Francia; Service de recherche et de training en santé mentale , Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centre collaboraur de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, Francia), Alan Woodward (Lifeline International, Australia), Stephanie Wooley (European Network of (Ex-) Users and Survivors of Psychiatry, Francia), Miguel Xavier (Ministero della Salute, Portogallo), Peter Badimak Yaro (BasicNeeds Ghana, Ghana) e Martin Zinkler (Gesundheit Nord gGmbH – Klinikverbund Bremen, Germania).
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