I risultati potrebbero stimolare misure preventive più rigorose che fermano la diffusione nascosta della malattia.
Una delle infezioni più comuni associate all’assistenza sanitaria si diffonde all’interno di unità di terapia intensiva (ICU) più di tre volte più di quanto si pensasse in precedenza, hanno scoperto nuove ricerche.
Clostridium difficile infezione – comunemente chiamato C. Diff -Causa diarrea, dolore addominale e febbre ed è letale in circa il 6% dei casi negli Stati Uniti la malattia è altamente contagiosa, ma nelle ricerche precedenti, la trasmissione diretta da paziente-paziente sembrava verificarsi raramente. Ora, monitorando il batterio attraverso l’ambiente ospedaliero, piuttosto che solo sui pazienti, gli scienziati hanno scoperto un movimento precedentemente non rilevato di C. Diff Batteri attraverso ambienti ospedalieri.
“C’è molto da fare sotto il cofano che non stiamo vedendo”, afferma Michael Rubin, MD, PhD, epidemiologo e specialista delle malattie infettive nella Spencer Fox Eccles School of Medicine dell’Università dello Utah e autore senior nello studio. “E se lo ignoriamo, allora stiamo potenzialmente mettendo i pazienti a rischio inutile.”
Il movimento batterico all’interno dell’ambiente è comune
Per tracciare le infezioni in tutto il contesto sanitario, i ricercatori hanno campionato C. Diff da quasi 200 pazienti in due unità di terapia intensiva (ICU), oltre a raccogliere migliaia di campioni dalle superfici delle camere d’ospedale e dalle mani dei fornitori di assistenza sanitaria.
I ricercatori hanno utilizzato il sequenziamento del DNA del genoma intero per tracciare con precisione il movimento batterico. Diversi campioni batterici hanno differenze genetiche, che i ricercatori hanno misurato per tenere traccia del movimento di C. Diff intorno alle strutture sanitarie. Il team è stato persino in grado di utilizzare queste differenze per determinare se due campioni batterici provenivano dallo stesso paziente, piuttosto che essere acquisito indipendentemente da una fonte al di fuori dell’ospedale.
Il team ha rilevato i batteri nel 10% del paziente in terapia intensiva, sul corpo del paziente o nel loro ambiente di stanza immediata. E nella maggior parte di questi casi, i batteri erano geneticamente identici a quelli trovati in un altro paziente o in un altro paziente, suggerendo che i batteri originavano dallo stesso paziente piuttosto che provenire da due diverse fonti.
“Troviamo la stessa quantità di trasmissione da paziente-paziente degli studi precedenti”, spiega Lindsay Keegan, PhD, professore associato di ricerca in epidemiologia presso U Of U Health e First Author dello studio. “Ma quello che troviamo che è un romanzo è che c’è molto più movimento di C. Diff tra le superfici, da superficie a paziente e da paziente a superficie di quanto precedentemente trovato. “
Rivelando la diffusione a lungo termine
Monitorando contemporaneamente diverse varietà batteriche sui pazienti, le mani degli operatori sanitari e nell’ambiente, i ricercatori hanno scoperto casi di potenziale trasmissione che non sarebbero stati catturati con altri metodi.
In particolare, il team ha scoperto che per oltre la metà dei potenziali eventi di trasmissione, i due pazienti coinvolti non sono mai stati nemmeno in ospedale allo stesso tempo, a volte separati da settimane. La chiave di questo paradosso è l’eccezionale resistenza di C. Diff: I batteri possono sopravvivere a lungo al di fuori del corpo, resistendo a comuni misure antibatteriche come i detergenti a base di alcol. I batteri di una persona potrebbero essere trasferiti inavvertitamente sulle superfici in una stanza diversa, dove potrebbero essere in attesa di un altro paziente, non rilevato.
È importante sottolineare che non tutti C. Diff I batteri causano malattie e la maggior parte dei C. Diff Diffondere i ricercatori osservati prevedevano varietà batteriche innocue. Tuttavia, i ricercatori affermano che la diffusione del non-disgusto C. Diff suggerisce che una simile trasmissione della malattia C. Diff potrebbe essere inosservato.
Come prevenire l’infezione
I ricercatori affermano che sperano che i loro risultati portino a precauzioni più forti per prevenire la diffusione delle malattie all’interno degli ospedali.
“Quello che spero di ottenere da questo documento è che gli operatori sanitari pongono maggiore enfasi sulle misure di prevenzione delle infezioni e aderiscono il più possibile”, afferma Rubin. L’uso di attrezzature di protezione individuale come guanti e abiti, oltre a praticare una rigorosa igiene delle mani, è cruciale, aggiunge. “Queste sono le misure che possono aiutare a interrompere questo tipo di trasmissione invisibile.”
Lo studio è stato finanziato dal National Institutes of Health / National Institute of Allergy and Infectious Diseases Grant 1K01AI159519 e dai Centri per il controllo e la prevenzione delle sovvenzioni 5U01CK000585 e HHSD-20011-42039. Il contenuto è esclusivamente responsabilità degli autori e non rappresenta necessariamente le opinioni ufficiali del National Institutes of Health.
Keegan ha riferito di aver ricevuto sovvenzioni dai Centri di controllo e prevenzione delle malattie (CDC) per le previsioni e l’analisi delle epidemie al di fuori del lavoro presentato. Karim Khader, PhD, ha riferito di aver ricevuto sovvenzioni dal Dipartimento degli affari dei veterani (VA) e Biomerieux al di fuori del lavoro presentato. Rubin ha riferito di aver ricevuto sovvenzioni dal CDC e dal VA al di fuori del lavoro presentato.
Da un’altra testata giornalistica. news de www.sciencedaily.com