Uno studio su Radiology, una rivista della Radiological Society of North America, rivela che i ricercatori stanno utilizzando la radiomica per prevedere futuri attacchi di cuore. La radiomica è un approccio che aiuta a estrarre informazioni quantitative dalle immagini CT, consentendo ai ricercatori di scoprire caratteristiche della malattia che non sono evidenti dalle sole immagini.
I ricercatori stanno utilizzando un approccio chiamato radiomica per prevedere futuri eventi cardiaci come gli attacchi di cuore, secondo uno studio pubblicato oggi (14 febbraio 2023) in Radiologia, una rivista della Radiological Society of North America (RSNA). La radiomica consente ai ricercatori di estrarre dati quantitativi o misurabili dalle immagini TC che possono rivelare caratteristiche della malattia non visibili nelle sole immagini.
La malattia coronarica è legata ai depositi di grasso della placca che si accumulano all’interno delle pareti delle arterie. Le placche grandi e ricche di lipidi sono vulnerabili alla rottura. La rottura di queste placche provoca la maggior parte degli attacchi di cuore. Tuttavia, è difficile prevedere quali placche si romperanno.
I ricercatori in Cina hanno sviluppato un modello radiomico che utilizza le informazioni delle immagini dell’angiografia TC coronarica per valutare la vulnerabilità della placca. Hanno sviluppato il modello in 299 pazienti. Hanno quindi studiato l’approccio in 708 pazienti con sospetta malattia coronarica.
Il modello ha consentito il rilevamento di placche vulnerabili associate a un aumentato rischio di eventi cardiaci avversi gravi come gli attacchi di cuore. Un’elevata firma radiomica è stata associata in modo indipendente a questi eventi in un follow-up mediano di tre anni.
Le immagini rappresentative di due pazienti dimostrano l’uso di una firma radiomica (RS) per discriminare le placche vulnerabili definite con gli Stati Uniti intravascolari. (A–C) Le immagini raffigurano una placca vulnerabile con un alto RS. (A) L’immagine dell’angiografia TC coronarica (CCTA) mostra una placca parzialmente calcificata (freccia) con un valore RS di 0,56 nell’arteria discendente anteriore sinistra prossimale (LAD). (B) L’immagine CCTA assiale corrispondente mostra la placca con area a bassa attenuazione (cerchio, 25 HU). (C) La corrispondente ecografia intravascolare conferma la placca come una placca attenuata
. (D-F) Le immagini mostrano una placca non vulnerabile con basso RS. (D, E) Le immagini CCTA mostrano una placca parzialmente calcificata (freccia in D) con valore RS di 0,50 nell’arteria discendente anteriore sinistra prossimale. (F) La corrispondente ecografia intravascolare conferma la placca come una placca parzialmente calcificata senza attenuazione dell’eco e zona ecolucente. La lesione RS alta rispetto a quella bassa è stata definita utilizzando un valore di cut-off ottimale di 0,53 (intervallo, 0,46-0,58). Credito: Società radiologica del Nord America
“I risultati di questo studio sono incoraggianti ed entusiasmanti”, ha detto l’autore co-responsabile dello studio Long Jiang Zhang, MD, Ph.D., del Dipartimento di Radiologia dell’Ospedale Jinling, Facoltà di Medicina dell’Università di Nanchino, in Cina. “La radiomica ha fornito un approccio più accurato per rilevare le placche vulnerabili rispetto ai parametri anatomici dell’angiografia TC coronarica convenzionale”.
La firma radiomica sarebbe facile da aggiungere alla pratica clinica, ha affermato il dottor Zhang. In clinica, potrebbe valutare le placche potenzialmente vulnerabili e aiutare a stratificare i pazienti ad alto rischio.
“Se l’analisi radiomica è incorporata nella postazione di lavoro angiografica TC di routine, può identificare automaticamente le placche vulnerabili per la revisione da parte del medico”, ha affermato il dott. Zhang. “Pertanto, la radiomica può migliorare in modo significativo
I ricercatori intendono costruire un modello di radiomica da diversi tipi di scanner e fornitori. Stanno anche pianificando uno studio multicentrico più ampio su 10.000 pazienti.
“Con il supporto di ampi studi osservazionali e studi controllati randomizzati, l’approccio radiomico può aiutare a guidare il processo decisionale clinico e migliorare la cura del paziente in futuro”, ha affermato il dott. Zhang. “Un modello radiomico di angiografia coronarica per identificare la placca vulnerabile e prevedere eventi cardiovascolari” di Qian Chen, Tao Pan, Yi Ning Wang, U. Joseph Schoepf, Samuel L. Bidwell, Hongyan Qiao, Yun Feng, Cheng Xu, Hui Xu, Guanghui Xie, Xiaofei Gao, Xin-Wei Tao, Mengjie Lu, Peng Peng Xu, Jian Zhong, Yongyue Wei, Xindao Yin, Junjie Zhang e Long Jiang Zhang, 14 febbraio 2023,Radiologia
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DOI: 10.1148/radiol.221693
Hanno collaborato con il Dr. Zhang Qian Chen, MD, Tao Pan, MBBS, Yi Ning Wang, MD, Ph.D., U. Joseph Schoepf, MD, Samuel L. Bidwell, BS, Hongyan Qiao, MD, Yun Feng, MD , Cheng Xu, MD, Hui Xu, M.Sc., Guanghui Xie, MBBS, Xiaofei Gao, MD, Xin-Wei Tao, M.Sc., Mengjie Lu, Ph.D., Peng Peng Xu, MD, Jian Zhong , MBBS, Yongyue Wei, Ph.D., Xindao Yin, MD, Ph.D., e Junjie Zhang, Ph.D.
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