Sia le Nazioni Unite che una coalizione di organizzazioni della società civile e organismi per i diritti umani hanno rilasciato lettere aperte al Consiglio d’Europa prima della riunione del Comitato dei Ministri sul 5th di febbraio. Il comitato dei ministri della riunione riprenderà i lavori su un controverso progetto di testo sui regolamenti di utilizzo della coercizione in psichiatria. Ciò ne consegue che il comitato aveva ricevuto i dati che aveva chiesto nel giugno 2022 per poter considerare la questione in modo appropriato e la possibile necessità di tali regolamenti in una prospettiva più ampia.
Il Comitato delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità con il suo Lettera aperta Riaborsò la preoccupazione che il Consiglio d’Europa con il continuo lavoro sul progetto di protocollo aggiuntivo alla Convenzione biomedica non si sta muovendo verso la fine dell’uso di qualsiasi forma di coercizione nella fornitura di politiche e servizi di salute mentale per le persone con disabilità. Il comitato delle Nazioni Unite raccomanda vivamente al Consiglio di ritirare il progetto di protocollo aggiuntivo.
Allo stesso tempo, una coalizione di organizzazioni della società civile e organi di diritti umani ha presentato un Lettera aperta al Consiglio d’Europa ribadisce una profonda preoccupazione e la richiesta di ritirare il progetto di protocollo aggiuntivo alla Convenzione biomedica. Le organizzazioni che rappresentano la preoccupazione nella società in grande sollecitano il Consiglio d’Europa a concentrarsi sulla promozione della sanità mentale volontaria e basata sui diritti e ad abbandonare il progetto di protocollo aggiuntivo. Chiedono che il Consiglio d’Europa stia allineando il suo lavoro regolativo sulle pratiche di salute mentale con moderni standard per i diritti umani.
Gli standard internazionali per i diritti umani nella salute mentale
Il Comitato delle Nazioni Unite per i diritti delle persone con disabilità (Comitato CRPD) In parole chiare hanno osservato che tutti gli Stati membri del Consiglio d’Europa, che sono anche parti degli Stati della Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità, sono vincolati dalla Convenzione delle Nazioni Unite. Si tratta di un trattato giuridicamente vincolante internazionale, ratificato da 192 stati, e come il comitato ha osservato “istituzionalizzazione forzata e involontaria e qualsiasi forma di privazione della libertà basata sulla compromissione, anche nella situazione delle persone con disabilità che vivono una crisi individuale”.
Il Comitato delle Nazioni Unite ha inoltre affermato che la Convenzione, allo stesso modo, “mette in mostra l’uso della coercizione nella fornitura di servizi di salute mentale, che dovrebbero essere disponibili nella comunità e non in contesti istituzionalizzati e deve essere previsto al consenso gratuito e informato delle persone con disabilità stesse e non attraverso terze parti. “
La protezione delle persone con disabilità e dei loro diritti, il Comitato delle Nazioni Unite ha sottolineato: “Non sarà mai raggiunto attraverso l’istituzionalizzazione involontaria o forzata e qualsiasi altra forma di privazione della libertà in base alla compromissione o all’uso della coercizione nella salute mentale, ma abbracciando e attuando il proprio Diritto di vivere in modo indipendente ed essere incluso nella comunità, l’accesso ai servizi di supporto basati sulla comunità, compresi i servizi di salute mentale e il ripristino della loro capacità legale. “
Il comitato delle Nazioni Unite ha sottolineato che “il rispetto dei diritti di autonomia è fondamentale per l’approccio contemporaneo adottato dal CRPD. Ciò richiede rispetto per le proprie scelte modellate dalla volontà e dalle preferenze individuali e dalla promozione dell’autonomia personale attraverso il processo decisionale supportato. Richiede nuovi modelli di politica e pratica di salute mentale che abbracciano la non coercizione, la scelta personale, la vita della comunità e l’impegno tra pari. “
In estensione di ciò, le organizzazioni della società civile hanno sottolineato che il trattamento forzato e il posizionamento forzato delle persone sulla base delle loro disabilità, comprese le persone con disabilità psicosociali e le persone con problemi di salute mentale, anche se regolati dalla legge, violano i diritti di non discriminazione, Capacità legale, libertà e sicurezza, integrità fisica e mentale e salute sancita nelle Nazioni Unite CRPD.
Diversi altri organi e mandati delle Nazioni Unite ricoprono una posizione simile contro il trattamento e il collocamento involontari, anche quando gli Stati cercano di giustificare queste pratiche sulla base di una “necessità medica” o per la presunta sicurezza della persona o degli altri. Invece, hanno sottolineato che le pratiche coercitive equivalgono alla tortura, chiedendo un passaggio di paradigma agli approcci basati sui diritti attraverso il coinvolgimento di persone con disabilità psicosociali e problemi di salute mentale e attraverso il rispetto per la loro volontà e preferenze.
Opposizione della società civile e utenti dei servizi di salute mentale
Le organizzazioni della società civile nel loro Lettera aperta notato che gli utenti di servizi di salute mentale e sopravvissuti alla psichiatria hanno fortemente si opponeva al progetto di protocollo aggiuntivo Dal 2014.
“Mentre comprendiamo gli obiettivi del progetto di protocollo aggiuntivo, la bozza di raccomandazione sul rispetto dell’autonomia nell’assistenza sanitaria mentale raggiunge questi obiettivi in modo più efficace evitando danni inutili. Il protocollo aggiuntivo rischia di radicare la coercizione e l’istituzionalizzazione, il peggioramento delle violazioni dei diritti umani per le persone con disabilità psicosociali e la creazione di conflitti legali tra il Consiglio di Europa obblighi e CRPD ”, afferma la coalizione.
Un crescente consenso contro la coercizione all’interno della comunità dei fornitori
Un numero crescente di professionisti medici e scientifici sta mettendo in discussione misure coercitive nell’assistenza sanitaria mentale, con alcuni che li ritengono incompatibili Diritti umani-Assistenza basata, ha osservato la coalizione della società civile. Evidenziano una mancanza di prove a sostegno della generalizzabilità o della sostenibilità di tali pratiche, puntando al contempo per chiarire danni alla salute fisica e mentale, a risultati più scarsi e all’aspettativa di vita significativamente ridotta per coloro che loro sono soggetti. I ricercatori stanno anche sfidando la validità di giustificazioni come pericolosità e proporzionalità, rilevando che questi presupposti sono spesso ingiustificati e distorti da fattori come razza, genere e disabilità.
Le soluzioni basate sui diritti umani sono fattibili ed efficaci
Poiché la sospensione del lavoro sul progetto di protocollo aggiuntivo nel 2022, il Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha lanciato l’iniziativa di qualità. Il programma, basato sul CRPD, ha aiutato ospedali, regioni e paesi a valutare i loro sistemi di salute mentale e ad implementare corsi di formazione per i fornitori per affrontare lo stigma e l’uso della coercizione, nonché i cambiamenti strutturali che migliorano la soddisfazione degli utenti del servizio e l’adesione al trattamento diminuendo l’uso della coercizione.
La coalizione della società civile ha sottolineato che i programmi dei primi successi in diversi paesi dimostrano la fattibilità e gli impatti positivi, per le persone e per i sistemi sanitari, di eliminare la coercizione nella assistenza sanitaria mentale.
La coalizione della società civile ha concluso che “collettivamente, questi riferimenti parlano della necessità di maggiori investimenti e ricerche, nonché della fattibilità e del successo delle pratiche alternative in contesti diversi e con popolazioni diverse”.
Originalmente pubblicato su The European Times.
