Una nuova ricerca del Boston Medical Center ha rilevato che le persone che vivono con l’HIV che hanno avuto la tubercolosi polmonare hanno avuto risposte anticorpali HIV più ampie e più potenti e differenze nelle sequenze HIV previste per essere resistenti agli anticorpi rispetto a quelle senza tubercolosi sospetta o documentata. Pubblicato in iScienza, lo studio suggerisce che la concomitante malattia tubercolare ha un impatto significativo sulle risposte immunitarie dell’HIV e sui virus che circolano nelle persone che vivono con l’HIV.
La tubercolosi infetta più di 2 miliardi di persone nel mondo e, sebbene la tubercolosi sia la coinfezione più comune nelle persone che vivono con l’HIV, studi precedenti non hanno esaminato in che modo la tubercolosi influisce sulle risposte immunitarie dell’HIV e sulle caratteristiche del virus.
Questo studio suggerisce che la tubercolosi può influire sull’efficacia della prevenzione basata sugli anticorpi e sulle strategie terapeutiche. Anche i vaccini per suscitare anticorpi e anticorpi vengono studiati come mezzo per trattare e curare l’HIV. Una maggiore prevalenza di ceppi resistenti agli anticorpi insieme alla malattia tubercolare implica che questi interventi basati su anticorpi hanno maggiori probabilità di fallire in questi individui.
“La tubercolosi è estremamente comune, specialmente nelle regioni del mondo con alti livelli di trasmissione dell’HIV in corso, e influisce sia sulle risposte immunitarie che sulle caratteristiche del virus circolante nelle persone che vivono con l’HIV, quindi è imperativo comprendere la relazione tra i due, ” ha affermato Manish Sagar, MD, internista presso il Boston Medical Center e professore di medicina presso la Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine. “Questi studi hanno implicazioni per i vaccini contro l’HIV e le terapie per l’HIV basate su anticorpi”.
I ricercatori hanno lavorato a stretto contatto con gli investigatori in Uganda e presso l’AIDS Clinical Trial Group (ACTG) per raccogliere campioni da persone con nuova diagnosi di HIV che avevano o non avevano la tubercolosi. Da queste persone, hanno esaminato i campioni raccolti prima e circa 6 mesi dopo l’inizio dei farmaci per l’HIV. I ricercatori hanno confrontato anticorpi, marcatori infiammatori plasmatici e sequenze di HIV nei campioni di base e di trattamento.
La tubercolosi è associata a una maggiore prevalenza di HIV resistente ad alcuni anticorpi. L’elevata trasmissione dell’HIV in corso nelle aree del mondo con frequenti malattie tubercolari suggerisce che un potenziale vaccino che suscita anticorpi ampi e potenti potrebbe non funzionare perché queste regioni geografiche hanno maggiori probabilità di avere ceppi resistenti agli anticorpi.
I ricercatori sottolineano che questo studio ha implicazioni per le strategie del vaccino contro l’HIV poiché mirano a generare anticorpi in grado di bloccare il virus dopo l’esposizione. La generazione di anticorpi HIV ampi e potenti non è stata realizzata e rimane una sfida monumentale. Ma la malattia della tubercolosi genera risposte anticorpali ampiamente potenti e la dissezione di percorsi biologici che forniscono informazioni su come la tubercolosi migliora le risposte anticorpali dell’HIV potrebbe essere sfruttata per sviluppare nuove strategie per suscitare anticorpi HIV ampi e potenti.
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