La carne rossa non trasformata e i cereali integrali possono essere inclusi o esclusi da una dieta sana, secondo uno studio condotto in 80 paesi in tutti i continenti abitati e pubblicato oggi su Giornale europeo del cuore, una rivista della Società Europea di Cardiologia (ESC).1 Le diete che enfatizzano frutta, verdura, latticini (principalmente grassi integrali), noci, legumi e pesce sono state associate a un minor rischio di malattie cardiovascolari (CVD) e morte prematura in tutte le regioni del mondo. L’aggiunta di carne rossa non trasformata o cereali integrali ha avuto un impatto minimo sui risultati.
“Gli alimenti a basso contenuto di grassi sono stati al centro dell’attenzione del pubblico, dell’industria alimentare e dei responsabili politici, con etichette nutrizionali incentrate sulla riduzione di grassi e grassi saturi”, ha affermato l’autore dello studio Dr. Andrew Mente del Population Health Research Institute, McMaster University, Hamilton, Canada . “I nostri risultati suggeriscono che la priorità dovrebbe essere aumentare gli alimenti protettivi come la frutta secca (spesso evitata perché troppo densa di energia), il pesce e i latticini, piuttosto che limitare i latticini (soprattutto i grassi integrali) a quantità molto basse. I nostri risultati mostrano che fino a due porzioni al giorno di latticini, principalmente grassi integrali, possono essere incluse in una dieta sana. Ciò è in linea con la moderna scienza della nutrizione che dimostra che i latticini, in particolare i grassi integrali, possono proteggere dall’ipertensione e dalla sindrome metabolica”.
Lo studio ha esaminato le relazioni tra un nuovo punteggio dietetico e gli esiti sulla salute in una popolazione globale. È stato creato un punteggio di dieta sana sulla base di sei alimenti, ciascuno dei quali è stato collegato alla longevità. La dieta PURE comprendeva 2-3 porzioni di frutta al giorno, 2-3 porzioni di verdura al giorno, 3-4 porzioni di legumi alla settimana, 7 porzioni di noci alla settimana, 2-3 porzioni di pesce alla settimana e 14 porzioni di prodotti lattiero-caseari (principalmente grassi interi ma esclusi burro o panna montata) a settimana. Un punteggio di 1 (sano) è stato assegnato per l’assunzione al di sopra della mediana nel gruppo e un punteggio di 0 (malsano) per l’assunzione pari o inferiore alla mediana, per un totale da 0 a 6. Il dott. Mente ha spiegato: “I partecipanti al Il 50% superiore della popolazione – un livello raggiungibile – su ciascuno dei sei componenti alimentari ha raggiunto il punteggio massimo di sei nella dieta”.
Nello studio PURE, che ha incluso 147.642 persone della popolazione generale in 21 paesi, sono state testate le associazioni del punteggio con la mortalità, l’infarto del miocardio, l’ictus e la CVD totale (incluse le CVD fatali e l’infarto del miocardio non fatale, l’ictus e l’insufficienza cardiaca). Le analisi sono state aggiustate per fattori che potrebbero influenzare le relazioni come età, sesso, rapporto vita-fianchi, livello di istruzione, reddito, posizione urbana o rurale, attività fisica, abitudine al fumo, diabete, uso di statine o farmaci per l’ipertensione e l’apporto energetico totale.
Il punteggio medio della dieta era 2,95. Durante un follow-up mediano di 9,3 anni, si sono verificati 15.707 decessi e 40.764 eventi cardiovascolari. Rispetto alla dieta meno sana (punteggio pari o inferiore a 1), la dieta più sana (punteggio pari o superiore a 5) è stata associata a un rischio inferiore di morte del 30%, una probabilità inferiore del 18% di CVD, un rischio inferiore del 14% di infarto miocardico e 19% in meno di rischio di ictus. Le associazioni tra il punteggio della dieta sana e gli esiti sono state confermate in cinque studi indipendenti che hanno incluso un totale di 96.955 pazienti con CVD in 70 paesi.
Il Dr. Mente ha dichiarato: “Questo è stato di gran lunga lo studio più diversificato sui risultati di nutrizione e salute nel mondo e l’unico con una rappresentanza sufficiente dei paesi ad alto, medio e basso reddito. La connessione tra la dieta PURE e i risultati sulla salute è stato trovato in persone generalmente sane, pazienti con CVD, pazienti con diabete e in tutte le economie”.
“Le associazioni erano più forti nelle aree con la dieta di qualità più scadente, tra cui Asia meridionale, Cina e Africa, dove l’apporto calorico era basso e dominato da carboidrati raffinati. Ciò suggerisce che un’ampia percentuale di decessi e malattie cardiovascolari negli adulti di tutto il mondo potrebbe essere dovuta alla denutrizione, cioè a basse assunzioni di energia e alimenti protettivi, piuttosto che alla sovranutrizione. Questo sfida le credenze attuali “, ha affermato il professor Salim Yusuf, autore senior e ricercatore principale di PURE.
In un editoriale di accompagnamento, il Dr. Dariush Mozaffarian della Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University, Boston, USA ha dichiarato: “I nuovi risultati di PURE, in combinazione con i rapporti precedenti, richiedono una rivalutazione delle inesorabili linee guida per evitare i latticini integrali.Indagini come quella di Mente e colleghi ci ricordano il continuo e devastante aumento delle malattie croniche legate all’alimentazione a livello globale e il potere degli alimenti protettivi per aiutare ad affrontare questi fardelli. linee guida nutrizionali, innovazioni del settore privato, politica fiscale del governo e incentivi agricoli, politiche di approvvigionamento alimentare, etichettatura e altre priorità normative e interventi sanitari basati sul cibo per mettersi al passo con la scienza. Milioni di vite dipendono da questo”.
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